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多囊卵巢综合征是什么?

多囊卵巢综合征的确会导致不孕。多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病。在临床上可表现为雄激素过高,持续无排卵、卵巢多囊改变。常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

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多囊卵巢综合征起病于青春期,月经不调、雄激素过量和肥胖是其较为常见的临床症状。多囊卵巢综合征的诊断是排除性诊断,目前较多采用的标准为欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会制定的鹿特丹标准

鹿特丹诊断标准如下:1、成年女性出现排卵稀疏或无排卵的情况。2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。3、卵巢呈多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡大于12个,和(或)卵巢体积大于10ml。当疑诊患者排除导致高雄激素血症的其他病因如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等因素后需要考虑多囊卵巢综合征。

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说,多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种内分泌代谢疾病,会带给患者不可逆转的多方面后果,会带给患者不可逆转的多方面后果。


谈及不孕不育,可能有些人会对之避犹不及,谈之色变。不少人将其视作一件羞于启齿的“掉面子”事儿,甚至讳莫如深。当然在常人看来,不孕不育似乎挺遥远的,毕竟只要不涉及自身和家庭,那便自然是将之“高高挂起”。然而你可知——目前全国育龄夫妻的不孕不育发生率竟然高达15%—20%,换句话说,平均八对孕龄夫妇中就有一对可能无法生育。而其中女方原因占50%,男方原因占30%,男女双方原因占10%,未查出病因者约为10%。

看到这组数据,你是否已然颇为心惊,还认为它会是与你八杆子打不着的事儿吗?

那么在此,笔者就为大家介绍一种与不孕不育有着密切关联的病征——多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种内分泌代谢疾病,其致病机理至今尚未有解。但可以肯定的是,遗传与环境两大因素皆与之息息相关,如果在家族成员中有相关疾病的患者,那么,需要警惕你也有一定的几率罹患此病;此外,后天环境与生活习惯的好坏也一定程度上影响到该病是否发生。

除此之外,PCOS还涉及到神经内分泌系统与免疫系统等一系列复杂的调节机制。也就是说,受多重因素的影响会导致该病的产生,而一旦该病产生便会带给患者不可逆转的多方面后果。

PCOS有哪些危害?

据《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》记载,PCOS发病率约莫为5%—10%,且多发于20-35岁的女性身上。

相信会有不少爱美的女性朋友都不愿意看到以下的事实:PCOS患者主要会表现有肥胖、月经紊乱、 排卵障碍以及不孕不育等,此外,多毛、痤疮、脱发、男性化体征等一系列问题的纷至沓来,也会让患者苦不堪言,以至于产生自卑的心理。

更为严重的是,PCOS时常伴有肥胖、血脂紊乱、高雄激素、胰岛素抵抗等代谢方面的问题,而这些恰恰是造成Ⅱ型糖尿病、心脑血管疾病以及子宫内膜癌等疾病高发的重要因素。

除了对女性朋友造成生殖困难与代谢紊乱的不良后果外,还有研究表明,PCOS在精神方面也产生着不可估量的影响。其中最典型的便是PCOS并发抑郁症。据悉,在患者当中抑郁症的发生率比常人高出2倍左右,其原因可能是肥胖,不孕等引起的心理作用以及高雄激素水平,胰岛素抵抗所造成的生理影响。

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如何诊断患有PCOS?

谈了那么多PCOS的“不友好”表现,那么接下来就让我们看看,在临床上是如何确诊是否患有PCOS呢?

根据03年颁布的鹿特丹标准(业内俗称PCOS金标准),符合以下三项中的任何两项者,即可诊断多囊卵巢综合症:

1)稀发排卵或无排卵:闭经或月经稀发

2)高雄激素的临床表现或高雄激素血症:表现为痤疮、多毛。血清总睾酮、游离睾酮高于正常值。

3)卵巢多囊性改变:B超检查见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个和(或)卵巢体积≥250px3

在此需要注意的一点是:多囊卵巢(PCOM)与多囊卵巢综合征(PCOS)并不是同一个概念。倘若在进行超声检查时发现自己存在PCOM的现象,你也不必惊慌失措,立即断定自己已然患上PCOS。因为这只是判断PCOS的指征之一,即使是在正常育龄期女性当中,也会有20%-30%的几率被查出PCOM,诸如在闭经时期,服用避孕药之后等情况下。

PCOS如何治疗?

说了这么多,其实PCOS最直接的危害影响和会给女同胞们造成心理创伤的便是其导致的不孕症状。且令人无奈的是该病至今都未能有良好的根治方法,部分患者可能一生都将处于该病的阴霾之下。

但是不是说一旦患上就毫无生育的可能了呢?答案自然否定的。

目前在临床上的治疗方法中最为常见的有:1)周期性服用孕激素;2)短效口服避孕药(OCP)。如此在建立起正常规律的月经周期之后,患者仍有几率能怀上自己的宝宝的。

所以说,即便在确诊为PCOS后,也不要过度的沉浸在悲伤和痛苦之中。保持良好乐观的心态去面对,直视问题与病灶,定期去医院进行检查,慢慢调理好自己的身体,这才是最重要的。

问题回答:山东大学药学院 饶娆 审核:吴一波

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕症的疾病状态,以高雄激素及长期无排卵为特征。

多囊患者多表现为不同程度的月经失调,比如月经稀发,闭经,量少,功能失调性子宫出血等,以及不孕,体毛旺盛,痤疮,肥胖等。青春期多囊患者大多以月经失调就诊,而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊。

希望回答对您有所帮助。

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